sábado, 21 de abril de 2012

MEDICAMENTOS PEDIÁTRICOS E AS CÁRIES


Muitos pais ficam preocupados em administrar antibióticos aos seus filhos, por relacionarem o consumo destes ao surgimento de cáries. Apesar de a preocupação ser pertinente em alguns casos, é preciso entender que não é o princípio ativo do antimicrobiano a causa do problema, e sim a sacarose presente em alguns remédios em forma líquida, podendo ser antibióticos, xaropes pra tosse e gripe, e muitos outros tipos de remédios.
A sacarose é muito utilizada para adoçar medicamentos infantis, para que estes sejam aceitos mais facilmente pelas crianças. Além da presença do açúcar, muitos medicamentos também apresentam alta acidez, favorecendo a perde do mineral da estrutura dentária. A utilização por longo período de tempo dessas suspensões açucaradas tem sido relacionada com a maior ocorrência de cáries. Para entender o porquê, é necessário entender como se forma a grande preocupação dos dentistas.
Os carboidratos, como os açucares, são um verdadeiro banquete para as bactérias que vivem normalmente em nossa boca. Se há acúmulo de restos de comida nos dentes, as bactérias formam as placas bacterianas para se alimentar destes resíduos.  Ao se alimentarem, esses microorganismos produzem ácidos desmineralizadores, que corroem a estrutura do dente e abrem no local um pequeno buraco, a cárie. Ela pode ou não provocar dor, de intensidade variada, dependendo da região afetada. No início, a cárie atinge a parte mais superficial do dente, o esmalte. Se continuar progredindo, lesionará a dentina. Se chegar a camada mais profunda, a polpa (onde há um conjunto de nervos e vasos sanguíneos) ocorre uma inflamação e dor, muita dor. É necessário tomar cuidado com a cárie, pois ela pode oferecer riscos á saúde das crianças, sob certas circunstâncias.
Apesar de as causas da cárie serem muitas, os fatores essencialmente importantes para seu desenvolvimento englobam um dente suscetível, bactérias cariogênicas e os carboidratos fermentáveis da dieta. A duração e a freqüência da exposição aos fatores de risco, ou seja, ao açúcar, estão estritamente relacionados com o número de cáries. Por isso crianças que necessitam usar medicamentos adocicados por longo período de tempo apresentam mais cáries do que aquelas que não precisam.
Existem outros motivos para a sacarose ser tão amplamente usada na indústria farmacêutica: ela pode agir como antioxidante, solvente e agente de volume capaz de produzir a viscosidade necessária. Além disso, ela é barata,  fato que incentiva ainda mais o seu uso. No entanto, há desvantagens também: as soluções com sacarose sedimentam e empelotam, entopem a tampa dos remédios e não podem ser usados por diabéticos.
Além dessas desvantagens, a sacarose facilita a formação de cárie de forma mais intensa do que outros açucares, como a frutose e o xilitol, por facilitar a aderência deles ao esmalte do dente. Em um estudo, constatou-se que a sacarose causa cinco vezes mais cárie que o amido.
Logicamente que não pode se atribuir a ocorrência de cáries somente à presença do açúcar no remédio. Realizar a higiene bucal, com escova, pasta e fio dental após cada dose de medicação melhora consideravelmente o problema. A visita regular ao dentista também é muito recomendada. No entanto, seria interessante que a indústria farmacêutica pesquisasse novas possibilidades de formulações para suas suspensões infantis.

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